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Der Leistenbruch

Der Leistenbruch ist die am häufigsten auftretende zu operierende Erkrankung weltweit. Alleine in Deutschland gibt es ca. 2.000.000 Leistenbrucherkrankte, von denen ca. 200.000 im Jahr operiert werden.

Man weis heutzutage, daß diese Erkrankung auf einer Kollagen bzw. – Bindegewebsschwäche basiert, unabhängig vom Gewicht eines Patienten oder seiner Konstitution.
Schwerpunktmäßig sind dabei Männer betroffen, da es bei Ihnen eine Art “Sollbruchstelle” gibt, den Bereich im Leistenkanal wo der Samenstrang den Bauchraum zum Skrotum bzw. Hoden hin verlässt. Diese Austrittsstelle kann sich ausweiten und es entsteht ein erworbener oder angeborener bzw. direkter oder indirekter Leistenbruch.

Durch die entstandene Lücke wölbt sich nun bei großem intraabdominellen Druck zB.durch Husten, Niesen oder Pressen beim Stuhlgang das Peritoneum oder auch Bauchfell genannt heraus und damit auch Bauchorgane wie z.B. das große Netz oder Darmabschnitte. Es entsteht im Leistenbereich eine “Beule” die bis in das Skrotalfach hineinreichen kann und zu Schmerzen in diesem Bereich führen kann. Die Gefahr dabei besteht darin, dass sich die Organe einklemmen können und ein so genannter inkarzerierter Leistenbruch entsteht, da das eingeklemmte Gewebe untergehen kann. Dies geschieht sehr selten und muß notfallmäßig sofort operiert werden. Der “normale” Leistenbruch bildet sich zumeist über längere Zeit aus und zählt zu den elektiven dh. planbaren Operationen. Ist er jedoch einmal entstanden so heilt er von alleine nicht mehr aus, sondern wird größer werden und zunehmend Beschwerden bereiten.

Da das Gewebe in der Leiste durch eine Kollagenschwäche “morsch” ist, bringen die herkömmlichen oder auch konventionellen Operationsmethoden von außen wie zB. der Shouldice häufig keinen gewünschten Erfolg und sogar mit einer Häufigkeit von fast 35 bis 40 % ein Rezidiv, dh. ein Wiederauftreten des Bruches, da das angeschlagene Gewebe durch eine Naht nicht besser wird.

Heutzutage besteht die Versorgung des Leistenbruches aus einer tension free dh. spannungsfreien endoskopischen Methode mit dem Bruchlückenverschluß mittels eines Netzes.

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